Gynekomastie
Nabízíme odstranění
zvětšení prsou u mužů
Termínem gynekomastie medicína označuje zvětšení prsních žláz u mužů. Tento stav se může objevit během dětství a puberty u normálně se vyvíjejících chlapců. Gynekomastie je důsledkem nerovnováhy v hormonálním prostředí v těle s relativním přebytkem estrogenů (ženských hormonů) ve srovnání s androgeny (mužskými hormony).
Nabízíme chirurgickou korekci gynekomastie.
Co je to gynekomastie • Slovníček pojmů • Otázky a odpovědi • Recenze a hodnocení • Další informace
Sjednejte si nezávaznou konzultaci
ÚVODEM
Co je to gynekomastie a jaké jsou její druhy
Gynekomastie je nezhoubné zvětšení mužské prsní žlázové tkáně a je nejčastějším onemocněním prsu u mužů. Může jít o oboustranné zvětšení, které je častější, anebo o postižení jedné z prsních žláz, které je vzácnější. Většinou gynekomastie nepředstavuje závažný zdravotní problém, přesto se ale v podobě cyst může objevit riziko. Největší dopad pak má gynekomastie samozřejmě na psychiku muže. Gynekomastie sama o sobě není onemocněním, nýbrž symptomem nějakého jiného stavu, který její vznik způsobil. Vznikat pak může z fyziologických nebo patologických příčin.
Gynekomastii, ke které dochází v důsledku hormonálních výkyvů s růstem nebo stárnutím , nelze zabránit. Gynekomastii související se zdravotním stavem lze zabránit pouze do té míry, do jaké lze zabránit základnímu nebo odpovědnému stavu. Gynekomastie je nejčastější mužské onemocnění prsu. Postihuje okolo 30ti% chlapců a mužů na celém světě.
Stupně gynekomastie
Příčiny
Patologickými příčinami gynekomastie bývají různá onemocnění způsobující pokles tvorby testosteronu. To následně vede k hormonální nerovnováze, která gynekomastii přímo způsobí. Jaké poruchy a nemoci tedy mohou gynekomastii způsobit:
- Testikulární hypogonadismus v důsledku různých zánětů či úrazů varlat.
- Hypertyreóza – zvýšená činnost štítné žlázy.
- Adrenokortikální hyperfunkce – má za následek hormonální nerovnováhu.
- Cirhóza jater.
- Renální selhání a následná dialyzační léčba.
- Tumory nadledvin, plic, varlat, hypofýzy.
- Stav po vasektomii.
- Hormonální dysbalance různých příčin.
- Některá vzácnější onemocnění – Klinefelterův syndrom, Reifensteinův syndrom, pituitární hypotalamický hypogonadismus.
- Užívání některých léků – spirolacton, cimethidin, dioxin, diazepam, metoklopramid, steroidní anabolika.
Patologickou gynekomastii je vždy potřebné odstranit. Představuje u mužů riziko vzniku karcinomu prsu. Možnostmi jejího odstranění jsou konzervativní a operativní léčba.
Fyziologické příčiny jsou příčinami přirozenými, které souvisí s hormonálními změnami v těle muže v různých obdobích jeho života. Taková gynekomastie nevyžaduje léčbu, je přirozená a postupem času sama vymizí. Rozděluje se na 3 typy:
- Novorozenecká gynekomastie.
- Adolescentní (v pubertě).
- Stařecká gynekomastie.
Dále se pak gynekomastie ještě dělí podle toho, jak je mužský prs postižen:
- Pravá (žlázová) gynekomastie – většina hmoty je tvořena zvětšenou prsní žlázou. Řeší se chirurgicky odebráním žlázy.
- Pseudogynekomastie (tuková) – jde o nahromadění tuku v prsu, velikost prsní žlázy je však zachována. Řeší se liposukcí.
- Smíšená (žlázo-tuková) gynekomastie – kombinace zvětšené prsní žlázy a nahromaděného tuku. Pro její odstranění je potřebné zkombinovat také oba zákroky.
Pseudogynekomastie
Vzhled zvětšené prsní tkáně u mužů může být způsoben buď skutečným zvětšením skutečné prsní tkáně, nebo důsledkem ukládání tuku v hrudní oblasti hrudníku. Zejména u obézních mužů nebo mužů s nadváhou může docházet k nárůstu tukové tkáně v oblasti prsou. Tento stav, který není stejný jako skutečné zvětšení mužské prsní tkáně, vytváří vzhled zvětšených prsou a je známý jako pseudogynekomastie. Gynekomastii je nutné odlišit od pseudogynekomastie nebo lipomastie, která označuje přítomnost tukových zásob v oblasti prsou obézních mužů. Skutečné zvětšení žlázové tkáně prsu je způsobeno hormonálními výkyvy nebo nerovnováhou, zde se skutečně jedná o gynekomastii. Tento stav je nejčastějším důvodem pro lékařské vyšetření mužského prsu. Vzhledem k rostoucímu výskytu obezity se zvyšuje počet pacientů s pseudogynekomastií.
Jak poznám, že mám gynekomastii?
- Definice gynekomastie je přítomnost prsní tkáně větší než 0,5 cm v průměru u muže. Jak již bylo zmíněno, gynekomastie je přítomnost skutečné prsní (žlázové) tkáně, která se obvykle nachází kolem bradavky. Ukládání tuku (pseudogynekomastie) se nepovažuje za skutečnou gynekomastii.
- Ve většině případů lze gynekomastii diagnostikovat fyzikálním vyšetřením. Důležitá je také pečlivá anamnéza, včetně užívání léků nebo drog. Pokud existuje podezření na rakovinu, může lékař nařídit mamografii. V určitých případech mohou být doporučeny další testy, které pomohou zjistit příčinu gynekomastie. Ty mohou zahrnovat krevní testy pro vyšetření jater, ledvin a funkce štítné žlázy. V některých případech lze také doporučit měření hladin hormonů v krevním řečišti.
Vyšetření
Odlišení skutečné gynekomastie od pseudogynekomastie a nádorů je založeno na fyzikálním vyšetření. Pacient leží na zádech s rukama za hlavou a lékař položí palec a ukazováček na obě strany prsu a pomalu je spojí. Ve skutečných případech gynekomastie lékař nahmatá ploténku nebo pevnou tkáň. U pacientů s pseudogynekomastií se prsty nesetkají s žádným odporem, dokud nedosáhnou bradavky. Naproti tomu karcinom prsu se obvykle projevuje jako jednostranná tvrdá nepravidelná hmota umístěná mimo dvorec, která může být doprovázena dolíčky na kůži, stažením bradavek a axilární lymfadenopatie. Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat také vyšetření břicha (může být přítomna břišní masa) a varlat. Příznaky onemocnění jater, ledvin nebo hypertyreózy lze určit fyzikálním vyšetřením. Pokud je pacient dospívající a výsledky fyzických a genitálních vyšetření jsou normální, je pravděpodobná pubertální gynekomastie a hodnocení by měla pokračovat v 6ti měsíčních intervalech.
Vzhledem k tomu, že gynekomastie obvykle spontánně ustoupí, pokud vhodné vyšetření neodhalí žádnou významnou základní patologii, doporučuje se uklidnění a pravidelné sledování v 6ti měsíčních intervalech. V některých případech může být nutná léčba, například pokud závažné zvětšení prsou doprovází bolest nebo citlivost a narušuje běžné denní aktivity pacienta.
LÉČBA
Léky k léčbě gynekomastie
Gynekomastie, zejména u mužů v pubertě, často sama odezní přibližně do šesti měsíců, takže pozorování je v mnoha případech preferováno před specifickou léčbou. Vysazení léků a léčba stávajících zdravotních problémů nebo zdravotních stavů, které způsobují zvětšení prsou u mužů, jsou také hlavními pilíři léčby.
Náhrada testosteronu byla účinná u starších mužů s nízkou hladinou testosteronu, ale není účinná u mužů, kteří mají normální hladiny mužského hormonu.
Bylo prokázáno, že selektivní modulátor estrogenového receptoru snižuje objem prsou u gynekomastie, ale nebyl schopen zcela odstranit veškerou prsní tkáň. Tento typ terapie se často používá u těžkých nebo bolestivých gynekomastií.
Další možností je syntetický derivát testosteronu, který snižuje syntézu estrogenu ve varlatech. Působí tak, že inhibuje hypofyzární sekreci LH a folikuly stimulujícího hormonu, látek, které řídí pohlavní orgány k produkci hormonů. K léčbě gynekomastie se používá méně často než jiné léky. Jakékoliv užití léků je nutné nejprve probrat s lékařem.
Chirurgická operace
Operace by měla být zvažována jako poslední možnost a jen u pacientů se značným nepohodlím, psychickým stresem, kosmetickými problémy, dlouhotrvající gynekomastií nebo podezřením na malignitu.
Nedoporučuje se u dospívajících, dokud varlata nedosáhnou velikosti v dospělosti. Pokud je operace provedena před dovršením puberty, může dojít k opětovnému růstu prsní tkáně.
Cílem operace je dosažení normálního vzhledu mužského hrudníku s co nejmenší jizvou. Použitá operační technika závisí na stupni gynekomastie, distribuci a podílu jednotlivých složek prsu (tuk, parenchym a uvolněnost kožního obalu).
Liposukce samotná může být dostačující, pokud je zvětšení prsů způsobeno pouze nadbytkem tukové tkáně bez podstatné hypertrofie žláz. Po operaci se doporučuje histologická analýza tkáně, protože neočekávané nálezy, jako je vřetenobuněčný hemangioendoteliom a papilom, se vyskytují ve 3 % případů. Je důležité poznamenat, že výsledky jsou kosmeticky uspokojivé u většiny pacientů.
Gynekomastie Brno
Pokud jste se rozhodli pro operaci za účelem odstranění gynekomastie, zákrok můžete absolvovat v Brně, na základě hodnocení doporučujeme V-CLINIC, kde si můžete sjednat nezávaznou konzultaci.
Často kladené dotazy / FAQ
Frequently Asked Questions, nebo-li často kladené dotazy.
Zde je jen několik z celé řady dalších. Můžete se ptát a na všechny se můžete podívat na stránce ...
Zkušenosti · Hodnocení · Recenze
Gynekomastie slovy klientů
Podívejte se co na gynekomastii říkají klienti kteří ji podstoupili. Více na stránce Recenze.
Hodnotilo 74 klientů průměrem 4,9
(zdroj Google, Seznam ...)
Slovníček pojmů
Pokud budete hledat informace na téma kterému se zde věnujeme, narazíte na celou řadu různých pojmů, u kterých si nemusíte být jisti co znamenají. Níže najdete některé z nich, třeba vám při pochopení tématu pomohou.
estrogeny - jsou skupinou hormonů, které jsou především produkovány vaječníky u žen a ve menší míře v tukové tkáni, nadledvinách a varlatech u mužů. Tyto hormony mají mnoho různých funkcí v těle, včetně regulace menstruačního cyklu u žen, růstu prsou a regulace kostní hmoty. Estrogeny také ovlivňují metabolismus tuků, snižují hladinu "špatného" cholesterolu a zvyšují hladinu "dobrého" cholesterolu. Při příliš vysoké hladině estrogenů se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou gynekomastie (zvětšení prsou) u mužů a zvýšené riziko některých typů rakoviny u obou pohlaví.
testikulární hypogonadismus - je stav, kdy jsou mužská varlata neschopna produkovat dostatečné množství mužských pohlavních hormonů, zejména testosteronu.
patologická gynekomastie - je stav, při kterém se u mužů vyvine nadměrné zvětšení prsou způsobené patologickými procesy. Oproti fyziologické gynekomastii, která se vyskytuje běžně v dospívání a většinou spontánně odezní, patologická gynekomastie vyžaduje lékařskou pozornost.
pseudogynekomastie - také nazývaná "látková gynekomastie" nebo "falešná gynekomastie", je stav charakterizovaný zvětšením prsou u mužů, které není způsobeno nadměrným množstvím žlázové tkáně prsu, ale převážně tukovou tkání.
androgeny - jsou skupinou hormonů, které jsou produkovány hlavně v mužských varlatech a v menší míře v nadledvinách. Nejvýznamnějším androgenem je testosteron. Androgeny mají důležitou roli při vývoji mužských reprodukčních orgánů, včetně tvorby spermií a sexuálních charakteristik, jako jsou hlubší hlas, větší svalová hmota a ochlupení. Androgeny také regulují metabolismus tuků, hladinu cukru v krvi a ovlivňují stav kostí. U žen jsou androgeny také přítomny, ale v nižších hladinách. Při příliš vysoké hladině androgenů u žen se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou akné, růst ochlupení na obličeji a těle a hlubší hlas. U mužů může příliš nízká hladina androgenů vést k poruchám erekce, snížené sexuální touze a depresi.
adrenokortikální hyperfunkce - je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí hormonů kůry nadledvin.
lipomastie - také známá jako adipomastie, je stav charakterizovaný nadměrným zvětšením prsou u mužů způsobeným převážně tukovou tkání, ale na rozdíl od pseudogynekomastie není doprovázena zvýšenou hladinou estrogenu.
mamografie - je diagnostický zobrazovací test, který se používá k detekci rakoviny prsu u žen (u mužů při vyšetření gynekomastie).
POKRAČOVÁNÍ